양성궤양과 IIc 표면함몰형, III 함몰형 조기위암의 차이

IIc 표면함몰형 조기위암은

주위 점막에 비해 선명한 계단상의 함몰로, 요철이 불규칙하고 발적 또는 퇴색되어 있습니다

주위에 반흔을 동반한 경우는 재생상피의 분포가 고르지 않고, 변연이 벌레 먹은 모습을 띠고 있습니다

또한 점막주름의 집중을 보이는 경우 함몰면의 크기에 비해 현저한 변화(변연 근처에서 급격한 절단, 가늘어짐, 곤봉상 비대, 융합, 잠식상 등)를 관찰할 수 있어 반흔기나 치유기의 양성 궤양과 감별할 수 있습니다

 

III 함몰형 조기위암은

궤양이 있고 암세포가 궤양 변연의 좁은 부위에 국한된 경우이므로 활동기나 치유기의 양성 궤양과의 감별이 문제입니다. 감별점으로 궤양의 모양이 부정형이며 변연도 불규칙하고 두드러져 보입니다 

주위의 융기도 높아 궤양의 저부는 점막면보다 높거나 과립상 또는 결정상의 요철 및 섬모양으로 노출된 점막이 보일 수 있으며, 백태는 균일하지 않게 덮여 있고 지저분하며 출혈, 응혈의 부착이 많습니다

주위 점막은 단단하고 재생상피의 발적이 불균일하며, 집중 주름의 변화도 심하고, 그 연장선이 한 점에서 만나지 않습니다

 

 

무척 유명한 그림입니다 다 아시죠^^?

 

 

 

참고 자료

대한소화기내시경학회지 2007;34(Suppl. 1):254-257

www.gie.or.kr/paper/pdf/Kjge/kjges036-50.pdf