상부 위장관 출혈의 분류

상부위장관 출혈의 분류

Forrest classification

 

forrest classification은 위장관 출혈을 육안적 소견으로 분류한 분류법입니다

크게 I, II, III로 나누며 재출혈 위험도가 차이납니다

 

forrest Ia (spurting hemorrhage)는 활동성 출혈이며 혈관에서 피가 뿜어져 나오는 상태를 의미합니다

forrest Ib (oozing hemorrhage)는 활동성 출혈로 혈관에서 피가 새어나오는 상태를 의미합니다

 

forrest IIa (no active bleeding, but visible vessel)는 활동성 출혈은 아니나, 위 표면에 점막이 보이는 상태를 의미합니다

forrest IIb (adherent clot)는 활동성 출혈이 멎고 출혈 부위에 혈액이 응고된 상태를 의미합니다

forrest IIc (hematin)는 출혈이 멎고 나서 헤모글로빈의 철 성분이 부식되어 푸르거나 갈색으로 보이는 상태른 의미합니다

 

forrest III (clean ulcer base)는 출혈부위가 회복되고 남은 흔적을 의미합니다

 

 

forrest Ia, Ib는 활동성 출혈로 재출혈의 위험성은 각각 90%, 80%입니다

 

forrest Ia

forrest Ib

 

 

 

forrest IIa, IIb, IIc는 최근의 출혈이 있었음을 의미합니다

재출혈 위험성은 각각 50%, 30% 10%입니다

 

forrest IIa

forrest IIb

forrest IIc

 

 

 

forrest III은 출혈 흔적은 없고 치유된 궤양 바닥만 남아있는 상태입니다

재출혈 위험성은 3%입니다

 

forrest III