진행위암의 분류 Borrmann classification

진행위암의 분류

borrmann classification

 

borrmann classification은 진행위암을 내시경 소견으로 구분한 분류법입니다

 

type I 융기형

type II 궤양융기형

type III 궤양침윤형

type IV 미만형
이렇게 4가지가 있습니다

 

type I 융기형 진행위암은 주변과 명확하게 구분되는 용종성 병변입니다

융기형 조기위암을 내시경 소견만으로 명확히 감별할 수 는 없으나, 둔덕이나 bridging fold와 같이 주변 점막의 변화, 겸자로 압박했을 때 밀리지 않는 소견 은 점막하층 이상의 침윤이 있음을 시사하는 소견입니다

 

type II 궤양융기형은 용종성 또는 융기형 병변의 중심부에 궤양이 동반되어 있습니다

 

type III 궤양침윤형은 중앙의 궤양성 변화와 함꼐 둔덕을 형성하고 주변 점막 주름의 현저한 비후와 발적을 동반하고 있으며, 비후된 주름의 불규칙 주행, 단절이나 집중 등의 침윤을 시사하는 소견이 관찰됩니다

일반적으로 내시경에서 관찰되는 진행위암 중 가장 흔하게 볼 수 있습니다

 

type IV 침윤형은 점막 표면의 결손이 없고 점막하층에서 시작하여 위벽 구조 전층에 걸쳐 광범위하게 침윤된 lintis plastica의 형태를 띱니다 점막주름의 미만성 비후와 공기를 주입함에도 신전이 잘 되지 않는 소견이 특징적 입니다

임상적으로 위 점막의 비후를 보일 수 있는 질환과 감별이 필요합니다

 

 

진행위암의 모식도

진행위암의 내시경 소견

 

 

 

사진 자료

ENDO today 이준행 14. 진행성 위암. Advanced gastric cancer

endotoday.com/endotoday/classification.html

4월 대한소화기내시경학회 교육자료

www.gie.or.kr/upload/group_mail/1366158513_293.pdf